“在那一刻我第一次觉得，生命的沙漏加速了，我还能唱多久？这个问号，突然变得好真实。但我告诉自己，就算心跳乱了节奏，我还是会继续努力。”2025年7月13日，歌手林俊杰在北京鸟巢演唱会上自曝，自己在2024年4月被诊断出心脏出了问题，每天靠药物控制，这句带着坚持的话让许多人动容，也引发公众对心脏健康话题的关注。
“心跳乱了节奏”可能会给心脏带来哪些危险？这种病症是如何引起的？为何会发生在中青年人群身上？如果避免这一病症的出现，在生活中需要注意什么？
“这很容易让大家想到一个隐秘却普遍的健康危机——心律失常，即心脏的起搏传导系统出现异常，导致心跳过快、过慢或完全无序，这其实也是全球数亿人的健康课题。”7月16日，上海市胸科医院心功能科主任黄婧娟表示，心脏的跳动看似简单，实则是一套精妙绝伦的系统在运作。窦房结作为“天然起搏器”，每分钟发出60-100次电信号，依次激活心房、房室结、心室，最终形成规律的心跳。这个过程如同交响乐团的精准协作，任何环节出错都可能引发心律失常。
根据2024年中国心律失常诊疗数据，我国每年有超1100万人次因心律失常住院，其中房性心律失常（房颤、房性早搏、房性心动过速等）占比过半，且呈现年轻化趋势。
黄婧娟表示，传统观念中，心律失常似乎是老年人的“专利”，但近年来，心内科门诊却涌现出越来越多年轻的面孔。2024年《中国心血管病健康与疾病报告》显示，20-40岁人群心律失常发病率较2010年上升37%，其中30-35岁群体增幅最为显著，其中不乏学生、白领和年轻创业者。
为何会导致心律失常？黄婧娟解释说，心律失常的成因复杂，包括先天性因素和生活习惯影响，主要有四大类：
一是心脏结构异常：由冠心病、心肌病、瓣膜病等疾病引起，破坏了心脏的传导系统。
二是代谢紊乱：甲亢患者甲状腺激素过量可引发房颤，低钾血症可能诱发早搏、室速等心律失常。
三是遗传因素：长QT综合征、布鲁加达综合征等遗传性心律失常，基因突变是罪魁祸首。
四是生活方式：熬夜、过量饮酒、长期精神压力会干扰自主神经功能，导致早搏频发。
面对不断提高的中青年人群心律失常发病情况，不能忽略不良的现代生活方式。黄婧娟表示，一方面，年轻人熬夜追剧、打游戏、加班已成为常态，但心脏却为此付出沉重代价。睡眠不足会打乱自主神经平衡，使交感神经长期处于兴奋状态，导致心肌细胞电活动不稳定。另一方面，职场竞争、学业压力、经济负担，让年轻人长期处于“高压锅”状态，压力激素的持续分泌，会引发炎症反应，损伤心肌细胞，增加心律失常风险。与此同时，吸烟、酗酒、过度饮用咖啡因饮料，这些看似“提神”的行为，实则在透支心脏健康。
黄婧娟说，尼古丁会刺激交感神经，使心率加快；酒精会干扰心肌细胞代谢，引发电活动异常；而咖啡因则可能诱发室性早搏。此外，运动过度或缺乏也会使心脏面临“两极困境”。一方面，部分年轻人追求“极限运动”，如马拉松、铁人三项，但未经系统训练的高强度运动，会使心肌需氧量激增，若冠状动脉供血不足，可能引发恶性心律失常。另一方面，久坐不动、缺乏运动，又会导致心肺功能下降，心脏储备能力减弱，增加心律失常风险。
黄婧娟坦言，随着医学技术的进步，针对心律失常的治疗已从既往单纯药物控制迈向多元化精准治疗，如导管消融术、心脏起搏器植入、“房颤消融+左心耳封堵”和“房室结消融+希浦系统生理性起搏”联合手术等都可以起到根治的作用。
“拿导管消融术来说，这种手术通过血管将电极送入心脏，用射频能量精准破坏异常病灶，手术创伤小、恢复快，许多房颤患者术后可彻底停药。”黄婧娟表示，器械植入，如植入心脏起搏器等，也能挽救心动过缓患者的生命，比如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，植入式心律转复除颤器（ICD）可在室速室颤发生瞬间放电除颤。另外，针对房颤且脑卒中高风险患者，“房颤消融+左心耳封堵”联合手术既能恢复正常心律，又能防治血栓，预防脑卒中。针对反复房颤消融效果不佳的患者，“房室结消融+希浦系统生理性起搏”联合手术，能有效控制患者心跳频率，最大限度保护心脏正常功能。
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